糖尿病创新药医保首方落地西安 GIP/GLP-1双靶点激动剂惠及糖友

2026年1月1日，新版国家医保药品目录正式执行，新增药品覆盖肿瘤、慢性病等多类疾病。其中，2型糖尿病创新治疗药物——GIP/GLP-1双靶点受体激动剂替尔泊肽注射液也被纳入目录。今日，陕西省首批该药医保处方在西安交通大学第二附属医院内分泌代谢科开出。随着创新药物可及性的提升，当地患者也有了高效实现血糖管理目标的全新用药选择。

防控糖尿病，应对“甜蜜负担”：关注异位脂肪沉积

我国约有1.48亿成人2型糖尿病患者，是全球患者人数最多的国家^[1]，整体患者血糖达标率仅50.1%^[2]，且发病呈年轻化趋势，40岁前罹患2型糖尿病者的死亡风险可增至普通人群的3.72倍，心脏病、中风、肾衰竭、失明及截肢等严重并发症发生率也更高，这将导致平均寿命缩短、生活质量下降^[3]。

尤其值得关注的是，“中心性肥胖”与2型糖尿病关系密切：当患者皮下脂肪储存达上限，脂肪会向腹腔、肝脏等内脏部位“异位沉积”，形成异位脂肪堆积。这不仅直接加剧胰岛素抵抗和胰岛功能衰退^[4],[5]，还会通过多种代谢途径增加血糖控制难度，让患者的管理之路更加艰巨^[6][7][8][9]。

创新降糖药物的临床应用与《健康中国行动（2019—2030年）》及《健康中国行动—糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》的目标高度契合。通过医保降价提升药物可及性，将有助于推动患者尽早采取强效治疗方案，提升血糖达标率，降低远期并发症负担，推动体重、腰围等多重代谢指标的综合管理，为落实国家糖尿病防治策略提供支撑。

创新药物助力综合达标，为糖尿病管理带来新希望

对于有着丰富面食文化的古都西安而言，患者饮食结构所导致的糖尿病防控压力巨大。本次替尔泊肽医保处方在西安的落地，标志着本地糖尿病防治向更规范、更高效的方向迈进，为提升区域血糖控制水平、减轻长期疾病负担提供了实实在在的临床工具。

今天来到西安交通大学第二附属医院复诊的张先生患糖尿病多年，此次他从医生处了解到。替尔泊肽注射液是全球首个且目前唯一^[10][11][12]获批用于2型糖尿病的每周一次GIP/GLP-1受体激动剂，通过同时激活GIP受体和GLP-1受体，发挥调节血糖和脂肪代谢并改善胰岛素抵抗的作用, 直击2型糖尿病发病机制根源^[13]，能够帮助自己更高效地保持血糖稳定。

西安交通大学第二附属医院内分泌代谢科主任张春虹教授强调：“中国糖尿病患者的主要致病因是胰岛素抵抗，这将带来内脏脂肪异常堆积，如同给肝脏、肾脏甚至心脏等重要器官穿上了一层不必要的‘厚棉袄’，造成脏器功能下降。在临床上，我们不仅要关注病人的血糖动态，更要关注患者的脂代谢问题，从而保证器官功能正常，避免严重并发症的发生。”

医保降价助力长效管理，减轻患者与医疗系统负担

张春虹教授进一步指出：“作为一个需要长期治疗的慢性病，糖尿病的防控需要 ‘医患一体’。创新药物的不断可及，不仅能够帮助患者减轻日常治疗的经济负担，更能够有效减少后续严重并发症所带来的医疗开支。国家在这方面做了非常多的努力，也给我们的老百姓带来了实实在在的好处。”

据估算，替尔泊肽纳入医保后，极大提升了患者的用药可及性。以5毫克剂型为例，进入医保后价格降幅达80%以上。经医保报销后，患者自付金额将进一步降低。这不仅提升了创新药物的可获得性和治疗依从性，更有助于患者实现长期规范管理，从而改善整体病情控制，减少因并发症导致的医疗支出。

^[1]International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 11th edition. 2025. https://diabetesatlas.org/resources/idf-diabetes-atlas-2025

^[2]中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南（2024年版）. 中华糖尿病杂志 2025,17(1) :16-139

^[3]Chen K, Zhang H, Wu N, Li B, Li S, Mu Y. Global risk factors, epidemiology, and disease burden of type 2 diabetes. Sci China Life Sci. 2025 Oct 14. doi: 10.1007/s11427-024-3036-4. Epub ahead of print. PMID: 41107661.

^[4]Dhokte S,et al. 2024 Mar 30;16(7):1015

^[5]Janikiewicz J,et al. Biochem Biophys Res Commun. 2015 May 8;460(3):491-6

^[6]Nauli AM, et al. Front Physiol. 2019 Dec 5;10:1486.

^[7]中华医学会, 等. 肥胖症基层诊疗指南(2019 年). 中华全科医师杂志 2020,19(02):95-101

^[8]Smith U. J Clin Invest. 2015 May;125(5):1790-2.

^[9]Galgani JE, et al. Am J Physiol Endocrinol Metab 2008,295(5):E1009-E1017

^[10]替尔泊肽注射液中国说明书

^[11]Coskun T, et al. Mol Metab. 2018; 18: 3-14.

^[12]Nauck MA, D‘Alessio DA. Cardiovasc Diabetol. 2022; 21(1): 169.

^[13]替尔泊肽注射液中国说明书