环球时讯 全国护肤日 | 精准识别“隐秘痘痘”，重视化脓性汗腺炎早诊早治
提到护肤，我们往往只盯着脸，但在那些衣物遮盖的私密褶皱处，有超过50万人正在经历一场难以言说的皮肤梦魇。值此“5·25 全国护肤日”到来之际，中国医学科学院整形外科医院皮肤科主任医师、国内化脓性汗腺炎首席专家王宝玺特别呼吁，大众需打破认知误区，正视这类私密皮肤顽疾，做到早识别、早就诊、早干预，科学对待化脓性汗腺炎，不再让“隐秘病痛”成为难以言说的身心负担。
被低估的“隐秘疼痛”，正拖垮五十万人的生活
在我国，化脓性汗腺炎的整体患病率约为33.49/10万，以男性居多，发病高峰集中在20至40岁[1]的黄金年龄。它残忍的地方，不仅在于身体的折磨，更在于对心智的摧残。数据显示，超过7成患者在诊断时已进展为重度，平均延迟达到10.2年[2],[3]，心理健康和社会生活也已深受重创。
王宝玺主任医师指出，“普通痤疮多发生于面部、胸背部，症状较轻；而化脓性汗腺炎集中在私密部位，结节更深、疼痛更剧烈，反复流脓还会形成不可逆瘢痕，两者在发病部位和症状特点上具有明显差异。”他进一步提醒，“潜在患者一旦腋下、腹股沟等部位反复出现疼痛性脓包、结节，或长期不愈的破溃、窦道，建议及时前往正规医院皮肤科或化脓性汗腺炎专病门诊就诊，避免形成不可逆的皮肤损伤，甚至造成身体结构的破坏。”
迎来靶向治疗时代，坚持长期规范治疗至关重要
过去，化脓性汗腺炎治疗一直是皮肤科公认的难题，治疗手段主要局限于药物与手术两大板块，患者易陷入“治疗-复发-再治疗”的恶性循环。临床上早期常用抗生素控制炎症，虽能短期缓解症状，但存在药物毒性、耐药性、复发率高及并发症等风险[4]；对于已形成窦道和瘢痕的重度患者，手术切除病灶是主要选择，但手术创伤大、恢复期长，部分术式复发率高，且不可避免地会在患者身上留下永久性的手术疤痕。
随着医学界对化脓性汗腺炎病理机制探索的不断深入，IL-17A等细胞因子被证实为化脓性汗腺炎发病机制中的重要驱动因素之一[5]。王宝玺主任医师表示，“生物制剂的到来为中重度化脓性汗腺炎患者提供了新的治疗选择，能够实现持久缓解[6]和疾病全病程获益[7]，显著减少炎性结节和脓肿，控制病情的发作[8]。如今国家层面对化脓性汗腺炎的关注和支持已经越来越充分，为长期疾病管理奠定了坚实基础。而患者作为自己健康的第一责任人，需重视医患协同管理，坚持长期、科学、规范的治疗，才能真正抑制炎症进展、提升长期获益。”
[1]Wang ZS, Jing L, Qiang J, et al. Prevalence of Acne Inversa (Hidradenitis Suppurativa) in China: A Nationwide Cross-Sectional Epidemiological Study[J]. International Journal of Dermatology and Venereology, 2022, 5(1): 1-7.
[2]中国反常性痤疮，化脓性汗腺炎诊疗专家共识制订小组，中国反常性痤疮，化脓性汗腺炎诊疗专家共识(2021版)[J]。中华皮肤科杂志，2021,54(2):97-104
[3]Reddy S, Strunk A, Garg A. Comparative Overall Comorbidity Burden Among Patients With Hidradenitis Suppurativa. JAMA Dermatol. 2019 Jul 1;155(7):797-802.
[4]Molinelli E, De Simoni E, Candelora M, et al. Systemic Antibiotic Therapy in Hidradenitis Suppurativa: A Review on Treatment Landscape and Current Issues[J]. Antibiotics (Basel), 2023, 12(6): 978.
[5]Malvaso D, Calabrese L, Chiricozzi A, et al. IL-17 Inhibition: A Valid Therapeutic Strategy in the Management of Hidradenitis Suppurativa[J]. Pharmaceutics, 2023, 15(10): 2450.
[6]Kimball AB, et al.Lancet.2023;401(10378):747-761.
[7]Xiaojie Liu, et al. Journal of Inflammation Research. 2025:Oct;(18):14493-14502.
[8]Flares were defined as a 25% or greater increase in abscess and inflammatory nodule count with a minimum increase of two abscesses and inflammatory nodules compared with baseline.
