环球时讯综合 2026-05-11

糖尿病“防治管”全程发力，从“治已病”迈向“管健康”

编前语：为响应《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》号召，推动糖尿病管理从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，新华网与默沙东共同发起“岁月与共”提升糖尿病综合管理水平科普传播项目，旨在提升全民糖尿病防控意识，践行“每个人是自己健康第一责任人”理念，落实早防早控要求，助力健康中国战略目标实现。

近年来，我国糖尿病患病形势日趋严峻，根据2023年的流行病学数据，我国糖尿病患病人数预计已达2.33亿。更令人担忧的是，糖尿病并发症可累及血管、眼、肾、足等多个器官，严重危害国民健康。近日，新华网采访了浙江大学医学院附属邵逸夫医院党委常务副书记虞洪教授、内分泌代谢科主任医师王青青教授、临床营养科主任冯丽君教授三位专家，围绕糖尿病“防治管”一体化建设，探讨如何实现从“治已病”向“管健康”的跨越。

岁月与共，患者为主角，医者作陪伴，医院强支撑

糖尿病是一种需要终身管理的慢性疾病，患者不仅要直面疾病本身，还要对抗生活习惯的惯性、心理上的疲倦。“岁月与共”四个字，正是对慢病管理核心内涵的深刻概括。

在虞洪教授看来，岁月意味着长久的相伴共生，既包含医患之间的一路同行，也涵盖人与慢病的长久共处。在这场漫长的健康旅途中，患者不应是被动接受治疗的对象，而应该是自己健康的主角。医生则扮演陪伴者、指导者的角色，帮助患者在每一个时间点做出更好的健康决策，走好漫长的控糖之路。

而要将这份陪伴落到实处，医院层面的支持体系同样不可或缺。虞洪教授认为，医院可以从三个维度发力，为“岁月与共”提供系统性支撑。“一是延伸服务边界，聚焦高危人群开展主动筛查，同步做好个性化生活方式干预；二是健全全周期支撑机制，构建从筛查、确诊、治疗到自我管理的全链条服务体系；三是赋能患者成为健康管理第一责任人，依托健康科普与病友社群建设，引导群众从‘被动就医看病’向‘主动自我健康管理’转变。”

“以预防为基，以管理为本，让慢病可防可控。”虞洪教授表达了对慢病防治的未来期待。而“岁月与共”，也正是这样一场以患者为主角、医生为陪伴、医院为支撑的长期守护。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院党委常务副书记虞洪教授

识别隐匿信号，加强综合防治

在糖尿病的“防治管”全链条中，防患于未然是第一道关口。那么，哪些人群需要警惕糖尿病？“糖尿病的发病，主要是遗传因素与环境因素之间共同作用、相互影响的结果。”王青青教授提醒，“很多患者在早期会出现一些容易被忽视的信号，比如口干多饮、小便增多、多食、不明原因的体重下降等，出现这些情况应及时就医。”

虞洪教授介绍，针对糖尿病的预防和筛查，浙大邵逸夫医院推行了“三测两评一分层”的标准化流程，根据评估结果分层分流，在慢性疾病风险的初始阶段，精准识别高危人群，争取早识别、早预警、早干预。

对于已确诊的患者，则要抓住窗口期保护器官功能，预防糖尿病并发症的发生。王青青教授强调：“糖尿病患者面临的威胁不止高血糖本身，心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因。由糖尿病所导致的慢性肾脏病变也可能会累及全肾，影响患者健康。一旦出现并发症，则需延缓严重并发症的进展，降低致残率和死亡率，改善患者的生活质量，延长患者生命。”

糖尿病患者除了生活方式干预之外，还需制定一个科学合理的降糖方案，在平稳控糖的同时，通过综合管理模式降低严重并发症发生风险。虞洪教授与王青青教授都强调了多学科协同诊疗模式（MDT）在糖尿病管理中的重要作用。虞洪教授介绍，浙大邵逸夫医院已在MDT诊疗体系方面进行了系统性的探索，打破科室壁垒，将内分泌代谢科、临床营养科等十几个学科整合在一起，形成了多学科协同的管理体系，为患者提供全方位、个性化的方案。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌代谢科主任医师王青青教授

管住嘴迈开腿，应对“长期坚持”的挑战

糖尿病患者往往不是单一的血糖问题，常伴随多重代谢异常。只盯着血糖一个指标，很难实现长期有效的风险管控。因此，进行多维指标协同管理对糖尿病患者来说至关重要。

从临床营养科角度，冯丽君教授建议在关注血糖指标之余，可以重点关注三个维度：一是综合策略，包括良好的血压、血脂、体重的控制；二是运动方案，不同年龄段的人群应设计个性化的运动方式；三是饮食结构，均衡搭配主食和荤素。

难以长期坚持一直是糖尿病患者和医生共同面临的挑战。“我们很难改变自己的生活习惯。很多人刚出院时信心满满，过一段时间就松懈了。”冯丽君教授坦言，患者在日常管理中面临不少现实难题：亲友聚餐时不知道怎么吃、家人饮食习惯不同难以协调、长期坚持容易感到倦怠。对此，冯丽君教授提出“小剂量维持和鼓励”策略，从微小生活习惯改变入手，如今天多吃一口杂粮、少喝一口含糖饮料、少选一餐肥肉等。“小的改变更容易坚持，久而久之就能形成可持续的健康习惯。而医护人员不必要求患者一步到位，而是定期给予鼓励和支持，帮助其建立信心。”