2型糖尿病创新药纳入医保：GIP/GLP-1双靶点受体激动剂为成都市民带来新选择

随着新版国家医保药品目录自2026年1月1日起在各地陆续落实，新增百余种药品覆盖肿瘤与慢性病等多个领域。其中备受关注的降糖创新药——GIP/GLP-1双靶点受体激动剂（替尔泊肽注射液）。近日，成都京东方医院内分泌与风湿免疫科为患者开具了替尔泊肽注射液的首批处方单，这为众多2型糖尿病患者实现更高效的血糖管理带来新的希望。

接过处方的患者张女士（化名）表示：“替尔泊肽注射液价格降幅很大，我很开心。此前咨询医生得知，每月最小剂量费用超1700元，且需全额自费；如今医保落地了，同款剂量仅需300多元，还可享受医保报销，感觉经济压力变小了，能够更好得配合医生治疗，用药依从性也显著提升了。”

我国糖尿病防治面临的挑战：异位脂肪沉积与年轻化趋势

我国是全球2型糖尿病(T2DM)患者人数最多的国家^[1]，成人患者约1.48亿，整体血糖达标率仅50.1%^[2]，且发病呈年轻化趋势。研究显示，40岁前罹患2型糖尿病者的死亡风险可增至普通人群的3.72倍，心脏病、中风、肾衰竭、失明及截肢等严重并发症发生率更高，进而导致平均寿命缩短、生活质量下降^[3]。

“腹型肥胖”（俗称“大肚子”）与2型糖尿病密切相关。当脂肪储存超过皮下脂肪的承载能力时，脂肪便不再局限于原有脂肪细胞，而是逐渐向腹腔和内脏器官“转移”，形成异位脂肪沉积，直接导致胰岛素抵抗加重、胰岛功能减退^[4],[5]——这类代谢异常不仅使腰围增加，还通过多种病理机制使血糖控制更为困难^[6][7][8][9]。

该创新药的临床应用与《健康中国行动（2019—2030年）》及《健康中国行动—糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》的目标一致。通过医保报销提升药物可及性，有助于推动更多患者在早期采用高效治疗，持续提升血糖达标率；同时可减轻远期并发症带来的诊疗负担，并推动体重、腰围等多重代谢目标的规范化管理，为国家糖尿病防治行动提供坚实支持。

创新疗法或助力更多患者实现综合代谢目标

2023年慢性病危险因素监测显示，四川省18岁及以上居民糖尿病患病率为15.97%，随年龄增长而升高^[10]。面对成都日益严峻的老龄化和相应的糖病防控压力，替尔泊肽在本地的医保首方落地，标志着成都在糖尿病管理上迈出重要一步，为提升区域血糖控制率、减轻长期疾病负担提供了更有力的临床支持。

到成都京东方医院复诊的张女士是一位有五年病史的糖友。此次她从医生处了解到，替尔泊肽是全球首个且目前唯一^[11][12][13]获批用于2型糖尿病(T2DM)的每周一次GIP/GLP-1双靶点受体激动剂，通过同时激活GIP受体和GLP-1受体，发挥调节血糖和脂肪代谢并改善胰岛素抵抗的作用，直击2型糖尿病发病机制根源^[14]，能够帮助自己更高效地保持血糖稳定。

成都京东方医院内分泌与风湿免疫科主任医师 艾智华

成都京东方医院内分泌与风湿免疫科主任医师艾智华表示：“对于糖尿病的治疗，需要医生、患者和药物密切配合，才能进行长期有效的血糖管理以及对生活方式的改变。替尔泊肽作为每周一次的GIP/GLP-1双靶点受体激动剂，通过肠促胰激素的作用，促进胰岛素生成、抑制胰高血糖素分泌，从而降低空腹与餐后血糖；同时作用于脂肪细胞，抑制异位脂肪沉积，对糖尿病血糖的综合管理起到了良好的作用。

医保赋能带来更低自付、更高依从：对患者与医疗体系的双重利好

据估算，替尔泊肽纳入医保后可显著扩大患者的用药可及性，以5毫克剂型为例，进入医保后，降幅比例达到80%以上。医保报销后患者自付负担大幅下降。可及性的提高不仅有利于提升患者的长期治疗依从性，也有助于实现规范化管理，优化病情控制，最终降低远期并发症带来的整体医疗支出。

艾智华教授表示：“替尔泊肽上市之初因价格较高而限制了临床使用，但进入医保后价格降至以往的约20%，大大提高了可及性和长期治疗的依从性，有利于更早、更规范地控制血糖和降低并发症风险。”

^[1]International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 11th edition. 2025. https://diabetesatlas.org/resources/idf-diabetes-atlas-2025

^[2]中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南（2024年版）. 中华糖尿病杂志 2025,17(1) :16-139

^[3]Chen K, Zhang H, Wu N, Li B, Li S, Mu Y. Global risk factors, epidemiology, and disease burden of type 2 diabetes. Sci China Life Sci. 2025 Oct 14. doi: 10.1007/s11427-024-3036-4. Epub ahead of print. PMID: 41107661.

^[4]Dhokte S,et al. 2024 Mar 30;16(7):1015

^[5]Janikiewicz J,et al. Biochem Biophys Res Commun. 2015 May 8;460(3):491-6

^[6]Nauli AM, et al. Front Physiol. 2019 Dec 5;10:1486.

^[7]中华医学会, 等. 肥胖症基层诊疗指南(2019 年). 中华全科医师杂志 2020,19(02):95-101

^[8]Smith U. J Clin Invest. 2015 May;125(5):1790-2.

^[9]Galgani JE, et al. Am J Physiol Endocrinol Metab 2008,295(5):E1009-E1017

^[10]2024年四川省人群健康状况及重点疾病报告

^[11]替尔泊肽注射液中国说明书

^[12]Coskun T, et al. Mol Metab. 2018; 18: 3-14.

^[13]Nauck MA, D‘Alessio DA. Cardiovasc Diabetol. 2022; 21(1): 169.

^[14]替尔泊肽注射液中国说明书