创新降糖药惠及山城 重庆开出首张医保处方 2型糖尿病患者迎来治疗新选择

2026年1月1日起，新版国家医保药品目录在各省市陆续实施。本次目录覆盖肿瘤、心血管代谢与慢性病等领域，新增了百余种药品。其中就包括备受关注的降糖创新药——GIP/GLP-1双靶点受体激动剂替尔泊肽注射液。近期，替尔泊肽注射液在重庆医科大学附属第二医院内分泌代谢病科开出针对2型糖尿病的首批医保处方，这一举措为重庆地区2型糖尿病患者获得更高效的血糖管理方案带来了新的希望。

接过处方的患者王女士（化名）表示：“这个药我从去年开始就在用，上个月买还是1700多，这个月用药剂量增加成5mg，只花了500多块钱。我觉得这个药进入医保，对老百姓是一件很好的事情。”

直面重庆糖尿病高负担，创新药可及性提升助力规范治疗

重庆本地高油盐饮食文化叠加现代生活方式，导致糖尿病患病率持续处于较高水平，重庆市18岁及以上居民糖尿病患病率16.88%，35岁及以上居民糖尿病患病率24.17%^[1]。糖尿病发病呈现年轻化趋势。替尔泊肽纳入医保，有助于在重庆更广泛地推广基于循证的综合治疗路径，尤其是对合并肥胖或腹部脂肪沉积的患者，可能带来更明显的代谢获益与长期并发症风险下降。

而“大肚子”与2型糖尿病密切相关。当脂肪储存超过皮下脂肪的承载能力时，脂肪便不再局限于原有脂肪细胞，而是逐渐向腹腔和内脏器官“转移”，形成异位脂肪沉积，直接导致胰岛素抵抗加重、胰岛功能减退^[2],[3]——促使腰围增加的同时，还通过多条机制加重代谢异常，令患者的血糖控制难度更大^[4][5][6][7]。

此次替尔泊肽进入国家医保目录，与《“健康中国2030”规划纲要》及后续糖尿病防治专项行动的目标高度一致。通过医保报销提升创新药物的可及性，有望推动更多患者尽早采用高效治疗方案，从而提升整体血糖达标率，减轻糖尿病远期合并症治疗负担，并促进体重、腰围等多目标综合管理的规范化落地，为国家糖尿病防治行动提供坚实的药物保障。

创新机制直击根源，助力提升综合代谢健康

在重庆医科大学附属第二医院，罹患2型糖尿病一年的王女士复诊时了解到，医生为其开具每周一针的替尔泊肽注射液，它是全球首个且目前唯一^[8][9][10]获批用于2型糖尿病的每周一次GIP和GLP-1双受体激动剂，能够同时激活GIP受体和GLP-1受体，发挥调节血糖和脂肪代谢并改善胰岛素抵抗的作用，直击2型糖尿病发病机制根源^[11]，为像他这样的患者实现血糖长期稳定达标带来了新希望。

重庆正面临人口老龄化的挑战，与之相关的慢性病，尤其是糖尿病的防控压力日益增大。本次替尔泊肽医保首方在渝落地，是重庆糖尿病防治工作迈向更高效、更规范化管理的关键一步，为提升本地糖尿病患者血糖控制水平、减轻个人与社会长期疾病负担提供了新的临床利器。

重庆医科大学附属第二医院内分泌代谢病科主任医师李钶教授强调：“当前，糖代谢异常乃至糖尿病发病群体呈现年轻化趋势。然而，部分年轻患者存在认知误区，或认为调整生活方式难度较大，或因年龄优势忽视血糖控制的重要性。事实上，相较于老年患者，年轻群体更早实现控糖达标、及时调整生活方式并接受规范化降糖治疗，具有更为重要的临床意义。早期控糖达标能够有效降低远期并发症发生风险，建议糖尿病患者建立长期乃至终身的血糖达标管理意识，从而实现血糖管理的长期获益，为健康预后奠定坚实基础。”

医保赋能，减轻负担：提升可及性，推动防控体系升级

李钶教授表示：“依托医保报销政策，患者能用更低的自付成本，获得优质新型药物治疗的同时，临床医护人员在应对糖尿病引发的血糖及代谢异常问题时，压力也得到有效缓解。期待以此次药物纳入医保为契机，助力提升糖尿病的综合管理达标。”

替尔泊肽纳入医保后，患者用药的经济门槛大幅降低。以5毫克剂量为例，其价格由医保前的每支2758元降至551元，降幅超过80%。价格的大幅下调将极大提升这一创新药物的可及性，有助于提高患者的治疗依从性，促进疾病的长期规范管理，从而优化病情控制效果，并有望从长远减少因并发症产生的高额医疗支出，形成患者受益与医疗资源优化的良性循环。

^[1]重庆市2024年度居民健康状况报告

^[2]Dhokte S,et al. 2024 Mar 30;16(7):1015

^[3]Janikiewicz J,et al. Biochem Biophys Res Commun. 2015 May 8;460(3):491-6

^[4]Nauli AM, et al. Front Physiol. 2019 Dec 5;10:1486.

^[5]中华医学会, 等. 肥胖症基层诊疗指南(2019 年). 中华全科医师杂志 2020,19(02):95-101

^[6]Smith U. J Clin Invest. 2015 May;125(5):1790-2.

^[7]Galgani JE, et al. Am J Physiol Endocrinol Metab 2008,295(5):E1009-E1017

^[8]替尔泊肽注射液中国说明书

^[9]Coskun T, et al. Mol Metab. 2018; 18: 3-14.

^[10]Nauck MA, D‘Alessio DA. Cardiovasc Diabetol. 2022; 21(1): 169.

^[11]替尔泊肽注射液中国说明书