云南患者迎利好，抗糖新药进医保： GIP/GLP-1双靶点激动剂首张医保处方在昆开出，惠及百姓

新版国家医保药品目录于2026年1月1日起实施。在这份为患者带来实惠的新目录中，降糖创新药“替尔泊肽注射液”成功入选。近日，云南大学附属医院内分泌科开出替尔泊肽用于2型糖尿病的首批医保处方，标志着这一先进的治疗方案在云南正式进入医保报销阶段，为患者提供了一个更有效、也更能负担得起的治疗新方案。

接过处方的患者陈女士表示：“我患有2型糖尿病，主要表现为胰岛素抵抗。自去年8月起开始使用替尔泊肽，至今已4个月，血糖控制良好，晨起血糖基本保持在 5.4–5.5 mmol/L。使用该药后，我最大的感受是血糖稳定，同时血压也比平时有所下降。自纳入医保后经济负担大幅减轻：原本每月一支药需自费2000多元，而医保报销后，我只需支付一两百元，这对我们来说是很大的获益。”

代谢综合征综合管理，应对异位脂肪代谢风险

我国是全球2型糖尿病患者人数最多的国家，成人患者约1.48亿，但血糖整体达标率仅约一半。更值得关注的是，近年来糖尿病发病呈年轻化趋势。研究证实，若在40岁前确诊，患者未来发生心脑血管疾病、肾衰竭、失明等严重并发症的风险会显著增加。很多2型糖尿病患者同时伴有腹型肥胖，不仅腰围增粗，更重要的是，多余的脂肪会沉积到肝脏、胰腺等内脏，形成“异位脂肪沉积”，直接损伤胰岛功能，加剧胰岛素抵抗，增加血糖控制的难度。

随着医学的进步和治疗理念的更新迭代，现代糖尿病治疗更加强调体重、腰围和血糖的综合管理。替尔泊肽这类创新药的应用，正符合国内外最新糖尿病防治指南的推荐，能帮助患者在疾病早期就实现更全面的代谢综合管理，进一步降低远期并发症发生风险。

新药落地，助力云南慢病管理

在生活方式变化等因素影响下，由异位脂肪沉积引发的代谢问题日益突出。云南省常住人口有4858.3万（2023年），糖尿病患病率为12.4%，面临着不小的慢病防控压力。穆峰达®是全球首个、也是目前唯一获批用于2型糖尿病的每周一次GIP/GLP-1双靶点受体激动剂。

相关创新药物的临床应用，与《健康中国行动（2019—2030年）》及《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》目标高度契合。通过医保政策提升创新药物可及性，有助于推动患者在疾病早期即采用更有效的治疗方案，替尔泊肽近日在云南及昆明地区落地首批医保处方，标志着我省糖尿病防治在规范化与疗效提升方面迈出关键一步，为提升区域血糖达标率、减轻长期疾病负担提供了重要临床支撑。

云南大学附属医院内分泌科科主任、云南省医学会内分泌分会主任委员杨莹教授表示：“2型糖尿病远不止血糖升高。在人体中，胰岛素就像打开细胞大门的‘钥匙’，将血糖引入细胞产生能量。而该疾病的核心问题在于两大机制失调：一是胰岛素抵抗，是指细胞对胰岛素的敏感性降低，如同钥匙无法有效打开门锁，锁眼生锈、钥匙拧不动；二是胰岛素分泌不足，即钥匙的产量和质量下降，无法打开那么多门。结果，大量糖分滞留在血液中，如同‘甜蜜的毒药’，长期慢性地侵蚀血管与神经，显著增加心、脑、肾、眼及足部等并发症风险。因此，现代糖尿病管理的目标已超越单纯降糖，而是‘强效降糖、直击病因、修正未来’，整体提升患者生活质量。根据最新防治指南在现有治疗方案中，除了二甲双胍和胰岛素制剂，GLP-1类治疗药物一直备受临床关注，GIP/GLP-1双靶点受体激动剂替尔泊肽备受关注。它通过同时激活GIP和GLP-1受体，直击异位脂肪沉积这一病因，在降糖的同时改善脂肪代谢和胰岛素抵抗，实现血糖、体重及腰围的综合管理。临床数据显示，一个疗程可使患者平均体重下降约10.3公斤，糖化血红蛋白下降约2.3%，血糖达标率显著提升，同时在降糖降脂之外，还对心脏和肾脏具有保护作用。”

医保报销，惠及云南患者

测算显示，替尔泊肽纳入医保后，患者用药负担显著下降。以5mg剂型为例，医保前价格为2758元，进入医保后降至551元，降幅超过80%；再经医保报销，患者实际自付费用更低。这将大大提高患者的用药意愿和长期治疗的坚持度，有助于实现更好的血糖控制，从长远看还能减轻因并发症产生的医疗负担。

杨莹教授表示：“传统降糖药物在强效控糖、减重及心肾保护方面存在局限，而医学进步正不断回应这些未满足的临床需求。医保落地是实现‘治疗价值’向‘患者可及’转化的关键一跃。替尔泊肽自获批一年多以来，已有患者使用，但在纳入医保前主要依靠自费，费用较高；进入医保后，患者负担显著减轻，体现了国家在慢病管理领域的政策推进与战略升级，也标志着我国临床治疗策略与国际先进水平同步，使2型糖尿病管理从‘单点控糖’迈向‘系统管理、多益兼顾’的新阶段。通过标准化代谢性疾病管理中心（MMC），医生可为患者制定包含创新疗法在内的个体化方案，实现体重减轻、血糖平稳及生活质量改善。未来，我们希望以创新疗法纳入医保为契机，推动早期筛查、规范诊疗和长期管理，让科学进步真正惠及每位患者，助力‘健康中国’蓝图落地。”