如灼烧、如电击、如刀割……带状疱疹作为一种常见的感染性皮肤病,其引发的疼痛正困扰着越来越多的人群。近日,重组带状疱疹疫苗新适应症在郑州正式落地,或将为这一局面带来转机。
此前,重组带状疱疹疫苗已获批新适应症,用于18岁及以上因已知疾病或治疗(如自体造血干细胞移植)造成免疫缺陷或免疫抑制从而导致带状疱疹风险增加的成人预防带状疱疹,为年轻高风险群体提供了更及时的预防手段。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。据了解,大约1/3的人在一生中会患带状疱疹,中国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例。郑州中心医院风湿免疫科副主任医师朱丽娟表示,“超过90%的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒,在免疫力下降时,病毒可能被激活引发疾病。”
患者通常表现为位于面部或身体单侧的伴有疼痛的皮疹,其疼痛被描述为“灼烧、电击、刀割般”,可能严重影响患者的正常生活及工作。带状疱疹后神经痛作为其最常见的并发症,疼痛可能持续数月甚至数年。在长期疼痛的折磨下,患者可能陷入焦虑、抑郁等多重心理障碍。
同时,带状疱疹带来的影响远不止个人疼痛,还会波及整个家庭乃至社会医疗体系:在家庭层面,带状疱疹患者往往需要家人长期照护,不仅打乱家庭原本正常的生活节奏,也常使照护者自身承受多重压力,甚至引发疲劳、紧张、失眠等问题。从更广阔的社会视角来看,中国每年带状疱疹疾病治疗花费约13亿元,为公共医疗资源带来沉重负担。此外,患者及照护者因疾病缺勤亦放大了其社会经济影响。
因其高发病率、并发症与剧烈疼痛,以及疾病所带来的家庭、医疗乃至社会负担,带状疱疹已从一个常见的皮肤病,演变为不容忽视的公共卫生挑战,应引起高度重视。
免疫功能低下人群风险倍增,多病交织加剧健康危机
年龄是带状疱疹最重要的危险因素。即使身体健康,中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。此外,慢性病患者(如糖尿病、心血管疾病、高血压等)及自身免疫性疾病患者以及免疫功能低下人群也是罹患带状疱疹的高风险人群。以自身免疫性疾病患者为例,朱丽娟表示,“自身免疫性疾病患者因本身免疫功能紊乱,或者需长期使用免疫抑制剂等药物治疗,使他们更容易罹患带状疱疹,其风险是普通人群的2.3-4倍。”
“带状疱疹对他们而言,不仅是剧痛,更可能成为打破疾病稳定、诱发活动的‘导火索’,甚至还可能导致叠加伤害。”朱丽娟表示,“以类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者为例,感染带状疱疹后可能诱发原发病活动或复发。临床上经常见到患者因带状疱疹感染而不得不中断原有治疗,导致风湿免疫性疾病控制难度增加,形成恶性循环。”
慢性病患者亦面临类似困境。由于长期处于疾病状态,心血管疾病、糖尿病等慢性病患者的身体机能、自身免疫系统会出现不同程度的损伤,导致抵抗力下降,更容易受到病毒感染。例如,高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%,糖尿病患者带状疱疹风险最高可高出60%。
更值得警惕的是,心血管疾病患者罹患带状疱疹后,相比一般人群疼痛程度更强,对生活质量影响更严重且持久。带状疱疹发作后短期内,心梗风险增加68%,中风风险增加78%。糖尿病患者罹患带状疱疹后,可影响血糖控制,造成糖尿病管理难度增加。
医防融合、主动预防是破局关键
《“健康中国2030”规划纲要》突出强调了“医防融合、关口前移”的疾病管理策略,明确推动医疗体系从“治已病”向“治未病”的转变,将疾病干预作为降低社会健康负担、提升人民健康水平的关键抓手。“医防结合,预防为主”正是落实这一策略的重要途径。
据了解,郑州市新城路社区卫生服务中心有18支家庭医生团队每周入户随访重点人群,监测健康指标并开展接种评估。同时,该社区创新探索“医防融合+智慧服务”路径,通过巡诊双轨服务、科普讲座等提升居民健康防护意识,为辖区居民打造全链条、便捷的健康防线,切实推动“主动健康”从理念迈向行动。
近日,重组带状疱疹疫苗新适应症在郑州正式落地,为18岁以上因免疫缺陷或免疫抑制从而导致带状疱疹风险增加的成人提供了必要的预防武器,这意味着高风险人群可根据自身情况采取措施主动预防、降低患病风险。
“我们深知带状疱疹对高风险人群的威胁,并积极采取一系列措施,以提升高风险人群的预防意识。” 郑州市新城路社区卫生服务中心负责人杨丽萍表示,“需要明确的是,患有糖尿病、心脑血管疾病等慢性病或存在免疫抑制状况的人群,并非疫苗接种的禁忌对象。相反,由于他们感染后风险更高、后果可能更严重,更应通过疫苗接种来建立免疫屏障。我们建议这类人群主动咨询社区卫生服务中心或医院接种点的医务人员,进行全面的健康评估与接种禁忌筛查,在医生指导下科学接种。这既是落实‘主动健康’理念的关键行动,也是每一位个人履行健康第一责任人责任,守护自身与家人健康的重要实践。”
从社区服务的精细化到成人疫苗接种服务体系逐步完善,郑州正稳步构建覆盖全人群、贯穿全周期的健康防护网。医防融合的深化实践,正推动城市健康治理模式从“被动医疗”向“主动健康”深刻转型,为“健康郑州”建设奠定了基石。