真实病例敲响RSV防护警钟,专家呼吁“出生即预防” 《你好,儿科医生独立篇:“神兽”喂养指南》线下首映会在沪举行

在呼吸道合胞病毒(RSV)秋冬流行季临近之际,医疗纪实IP《你好,儿科医生独立篇:“神兽”喂养指南》近日在沪举办线下首映观影会。活动现场,浙江大学医学院附属儿童医院综合ICU主任、主任医师叶盛,抖音出品《你好,儿科医生独立篇:“神兽”喂养指南》总导演王运辉,围绕婴幼儿RSV感染风险与科学防护展开分享,呼吁公众提升疾病认知,践行“出生即预防“的科学理念。

影片中多例真实病例呈现RSV感染给婴幼儿带来的重重考验:2月龄婴儿因姐姐感染RSV而患病,出现呼吸困难症状;被沸水造成三度烫伤的女婴,原定接受植皮手术,却因感染RSV并出现下呼吸道症状,手术被迫推迟;合并基础病的患儿感染后病情危重,必须接受ECMO(体外膜肺氧合)救治。从意外感染,到原有治疗进程被打乱,再到生命危重时刻,对于尚在襁褓中的婴儿而言,RSV感染的影响远超一场“感冒”,防护关口亟需前移。

叶盛主任与王运辉女士于活动现场倾情分享纪录片幕后的故事

并非都是“普通感冒”,婴幼儿RSV感染风险不容忽视,家长认知亟待提升

RSV是一种常见且具有高度传染性的呼吸道病毒,可通过飞沫、拥抱和亲吻等密切接触快速传播[1][2]。几乎所有婴儿都面临RSV感染风险,约三分之二在1岁内感染[3],超过三分之一可能经历至少两次感染[4]。家庭是婴儿感染RSV的重要传播场景。研究发现,超过六成家庭存在成员间的再次传播,且近半数的家长感染后并无明显症状,一旦家庭成员患病,1岁内婴儿几乎均会受到感染。[5]

值得警惕的是,患儿感染初期的症状与普通感冒高度相似[6],常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道刺激症状,极易被家长忽视。但RSV感染除急性期疾病负担外,部分感染可能对患儿呼吸系统造成难以逆转的长期损害,研究显示,1岁以内RSV严重感染的患儿,未来反复喘息风险可能增加约2倍,哮喘风险可能增加约3倍[7] ,[8]。同时,RSV还是导致婴儿下呼吸道感染住院的首要原因,其中85.3%的住院患儿为无合并症的足月健康婴儿[9];而早产儿及合并基础疾病等特殊健康状态的婴幼儿,感染后发生重症风险与恶化程度则可能更高[10]。RSV感染成为了每个婴幼儿家庭都可能面对的健康挑战。

影片中2个月大女婴小花(化名)的经历,更直观地呈现了RSV感染与其他健康事件叠加后可能带来的影响。孩子因沸水大面积烫伤,被诊断为三度烫伤,经历清创后原计划接受植皮手术。然而,就在关键的术前阶段,孩子突发低烧,被检测出感染RSV。由于感染增加全麻手术风险,原定的植皮手术不得不推迟,本就紧迫的治疗计划陷入等待,给孩子后续瘢痕恢复带来更多挑战。

浙江大学医学院附属儿童医院综合ICU主任、主任医师叶盛在分享中表示:"在重症临床一线,每年均有因RSV感染进展为重症的低龄患儿,其中部分患儿需接受机械通气等有创生命支持才能脱离生命危险。尤其对于低龄婴幼儿而言,病情变化有时十分迅速;当RSV感染与其他健康事件叠加,还可能直接提升临床救治的复杂度,给患儿的近期救治和远期健康都带来多重挑战。因此,家长应从孩子出生之初就建立‘出生即预防’的RSV科学防护意识,守护儿童早期健康成长。”

抢抓流行季防护黄金窗口期,筑牢婴幼儿RSV主动防护屏障

婴幼儿普遍面临RSV感染风险,且部分患儿感染后病情可能进一步进展。目前,尚无针对婴幼儿RSV感染的特异性治疗药物,临床干预以隔离护理和症状缓解为主,且感染后难以获得持久免疫,仍可能再次感染。因此,防护关口前移尤为重要。

2025年发布的《呼吸道合胞病毒感染防治医防协同专家共识》明确提出,应构建“预防为主、医防协同”的主动防控体系[10]。目前,针对婴儿的RSV预防的长效单克隆抗体尼塞韦单抗可通过被动免疫方式,为1岁以内婴儿提供直接防护,单次注射提供的保护时效至少为5至6个月。

我国不同地区RSV流行时间存在差异。北方地区流行高峰主要从每年10/11月起到次年4月,而在广东、福建、广西、云南、海南等南方地区则呈现全年传播的特点[11],南方家庭更需保持常态化防护意识。当前正值新一轮RSV流行季到来前的黄金预防窗口,专家建议,家长可结合婴幼儿健康状况,在专业指导下做好预防准备。同时,家长也应提高对疾病危险信号的识别能力,若孩子出现呼吸急促、鼻翼扇动、点头式呼吸、口唇发紫、精神萎靡或喂养困难等表现,应及时就医。

抖音出品《你好,儿科医生独立篇:“神兽”喂养指南》总导演王运辉表示:“拍摄中我们看到RSV感染如何真实地影响一个孩子、一个家庭,也看到一些家长因为对疾病风险认识不足,在孩子病情加重后陷入焦虑和无助。我们希望借助真实影像的力量,将易被忽视的疾病风险更直观地呈现出来,让更多家庭认识RSV、关注婴幼儿面临的感染风险,将科学防护进一步前置。”

目前,《你好,儿科医生独立篇:“神兽”喂养指南》已在抖音上线。从真实临床病例中看见潜藏的疾病风险,让科学认知转化为主动防护。面对RSV的常年侵袭,父母的爱从来不止于当下的照料,更是面向孩子长期健康的远见规划——把防护关口牢牢前移,用科学手段为宝宝筑牢呼吸健康防线,让每一份疼爱都成为更有预见性的坚实守护。

  1. Collins PL, et al. J Virol. 2008;82(5):2040-2055.
  2. Akash S, et al. Int J Surg. 2023;109:191-192.
  3. Glezen WP, et al. Am J Dis Child. 1986;140(6):543-546.
  4. Nduaguba SO, et al. PLoS One. 2023;18(2):e0281555.
  5. Duan, Qiuyao et al. “Household Transmission Dynamics of Human Respiratory Syncytial Virus in China: A Multicentre Epidemiological and Molecular Study.” The Journal of infection, 106834. 17 Aug. 2026, doi:10.1016/j.jinf.2026.106834
  6. 儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识. 中华实用儿科临床杂志. 2020;35(4):241-250.
  7. Jiang MY et al World J Pediatr. 2023 Nov;19(11):1030-1040.
  8. Shi T, et al. J Infect Dis. 2020;222(Suppl 7):S628-S633.
  9. Ren L, et al. ESPID 2021. Poster 1298.
  10. 国家呼吸医学中心, 等. 中华医学杂志. 2026;106(2):108-121.
  11. 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 中国热带、亚热带地区婴幼儿呼吸道合胞病毒单克隆抗体免疫预防专家共识[J]. 中国当代儿科杂志, 2025, 27(11)

 


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