打鼾暗藏健康危机：指南药物治疗，替尔泊肽破解OSA难题

2026年3月12日，《成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南（2025）》^[1]重磅发布，该指南由中华医学会呼吸病学分会制订、《中华结核和呼吸杂志》刊发。暌违14年的新版指南，首次系统性地引入药物治疗——GIP/GLP-1双受体激动剂替尔泊肽获该指南 I，A类推荐（最高证据强度/推荐级别），作为对于肥胖症患者的中至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）治疗药物。

这一重要进展也恰逢一年一度公众关注睡眠健康的节点——3月21日“世界睡眠日”。健康睡眠是提高生活质量、预防慢性病的重要环节，也是“健康中国2030”战略的关键目标之一。

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种常见的睡眠障碍。我国OSA患病率为23.6%，中重度OSA患病率为8.8%^[2]，41%中重度OSA患者合并肥胖症^[3]。OSA可能引起的相关合并症包括：高血压、卒中、房颤、肥胖症、2型糖尿病、心力衰竭等^[4],[5]。同时可能影响学习能力、专注力、工作效率，还可能削弱社交能力^[6]。

OSA的基本诊断标准，是根据每小时呼吸暂停或低通气事件（AHI）次数。通俗来讲，当发出一次鼾声后呼吸声突然中断，间隔达10秒或以上才重新响起呼吸声，这种情况极有可能提示存在OSA。当这种“憋气”在睡眠期发生5次/小时及以上，则为轻度OSA，而中重度患者则更为频繁，可达到15次/小时以上，重度患者则为30次/小时以上——换言之，一位重度OSA患者，在8小时的睡眠中，可能经历着200多次“微型窒息”。

然而长期以来，由于打鼾常被大众误认为是“睡得香”的表现，加之临床治疗手段有限，导致我国OSA的诊断率和治疗率都较低。新版指南首次系统性地纳入了药物治疗，对于合并肥胖症的中至重度OSA患者，明确推荐使用GIP/GLP-1双受体激动剂替尔泊肽进行治疗。这不仅为这类患者带来除机械干预外的药物治疗选择，更有望改变未来我国OSA整体诊疗格局。

关于礼来公司

礼来公司是一家致力于通过科学创新改善人类健康水平，惠及全球患者的医药公司。作为医疗健康行业的领军者，礼来公司拥有近150年的历史。今天，我们的药物已帮助全球数千万人。运用生物技术、化学和基因医学的力量，我们的科学家正在积极推动新的医学进展，以应对严峻的全球健康挑战。重新定义糖尿病与肥胖疗法，减少肥胖对人体的长期影响；助力阿尔茨海默病的防治行动；为一系列威胁人类健康的免疫性疾病提供解决方案；以及将难以治愈的癌症转变为可控的疾病。礼来公司迈向健康世界的每一步，都源自于我们“致力于让数百万患者生活得更美好”的信念。这包括致力于解决全球多重挑战的创新临床试验，同时确保药物的可及性和可负担性。

^[1]中华医学杂志.中华结核和呼吸杂志.《成人阻塞性睡眠呼吸暂停诊治指南（2025）》

^[2]Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. doi:10.1016/S2213-2600(19)30198-5

^[3]Liu Y, et al. Sleep Breath. 2021 Mar;25(1):189-197

^[4]Mayo Clinic. Accessed 9 October 2024. www.mayoclinic.org/diseasesconditions/obstructive-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352090

^[5]Gleeson M, McNicholas WT. Eur Respir Rev. 2022;31(164):210256.

^[6]National Heart, Lung, and Blood Institute. Accessed 18 November 2024. https://www.nhlbi.nih.gov/ health/sleep-deprivation