国家医保扩容“放大效应”下的可及性跃升： 创新2型糖等多药物医保首批处方在包头开出

近年来，国家通过持续调整国家医保药品目录，不断扩大创新药物和慢病用药保障范围，着力提升药物可及性、减轻患者负担并促进规范用药。作为2025年纳入目录的创新药物之一，替尔泊肽（GIP/GLP-1双靶点受体激动剂）近日在内蒙古自治区包头市包钢集团第三职工医院内分泌临床营养科，为一位2型糖尿病患者开出本地首批医保处方，标志着多种创新药在当地正式实现医保落地使用，体现了医保政策在科学证据、临床需求与基金可持续性之间的平衡判断。

地方医保迅速衔接落实，结合自治区实际制定相应报销政策。根据当地医保政策，参保患者可享受较高比例报销，用药费用较此前自费显著下降，使原本价格较高的创新治疗方案真正实现可及、可负担，有力提升了糖尿病等慢病患者的治疗覆盖率和长期依从性，反映出国家政策对慢病防控和医疗保障的持续倾斜。

医保落地提速，创新治疗走向可及可负担

在我国2型糖尿病高发且血糖控制率仍有提升空间的背景下，国家医保层面的政策支持，有助于推动临床更早、更规范地应用具备多维代谢获益的治疗方案，进一步夯实“治疗—控制—预防并发症”的全程管理链条。

作为全球2型糖尿病（T2DM）患者人数最多的国家，我国成人患者约1.48亿，但整体血糖达标率仅为50.1%，且发病年龄呈明显提前趋势。40岁前确诊2型糖尿病的人群死亡风险显著升高，心脑血管事件、肾衰竭、失明及截肢等严重并发症发生率明显增加，严重影响预期寿命和生活质量。腹型肥胖是2型糖尿病发生和进展的重要危险因素，当脂肪储存超过皮下脂肪的承载能力，脂质向肝脏、胰腺等内脏器官异常转移，形成异位脂肪沉积，直接加重胰岛素抵抗并损害胰岛功能，通过多条代谢通路放大血糖异常，使疾病管理难度显著提升。

今日在包钢集团第三职工医院复诊的（化名）戴女士，在医生的详细讲解下了解到，替尔泊肽是全球首个、也是目前唯一获批用于2型糖尿病的每周一次GIP/GLP-1受体激动剂，可同时激活GIP和GLP-1受体，从疾病发生机制入手，协同调节血糖与脂肪代谢、改善胰岛素抵抗，有助于实现更加稳定、高效的血糖管理。

包钢集团第三职工医院内分泌临床营养科主任医师李畅蕾表示：“替尔泊肽（GIP/GLP-1双靶点受体激动剂）可有效改善以“大肚子”为特征的中心型肥胖，而这类异位脂肪沉积正是心脑血管等慢性病的重要危险因素。该类药物纳入医保后，患者负担将显著降低，可长期规范用药并配合生活方式干预。结合医疗机构与医生的持续科普，更新健康理念、明确治疗目标，能有效预防慢性病远期健康危害。”

包钢集团第三职工医院内分泌临床营养科主任医师 李畅蕾

与国家慢病防控目标衔接：为“健康中国”目标贡献力量

替尔泊肽等创新药物纳入国家医保目录，与《健康中国行动（2019—2030年）》及国家糖尿病防治相关政策目标高度契合。通过医保保障提升药物可及性，可以推进早期规范治疗、提高治疗依从性与达标率，进而降低因糖尿病引发的心血管、肾脏等严重并发症发生风险，推动慢病防控从被动救治向主动管理转变。

李畅蕾教授表示：“相关药物纳入医保后，医保政策大幅降低患者经济负担，提升用药接受度，进而显著提高患者就医与用药依从性，助力2型糖尿病患者做好长期自我健康管理，实现良好的治疗目标。”