2型糖尿病创新药医保在太原落地执行： GIP/GLP-1双靶点受体激动剂可及性大幅提升

2026年1月1日起，新调整后的国家医保药品目录在各省市陆续落地实施,新版目录共增加百余种新药，涵盖多种重大慢性病治疗领域，其中包括备受瞩目的降糖药物GIP/GLP-1双靶点受体激动剂——替尔泊肽注射液，和长效降血脂利器——英克司兰钠注射液。近日，替尔泊肽注射液在山西山西省的首批医保处方陆续开出，为本地2型糖尿病患者实现血糖达标提供了可及性更高的高效治疗新选择。

刚刚在山西白求恩医院内分泌就诊的患者王女士和郝先生经过主治医师的诊断建议确定可以应用替尔泊肽。接过处方的患者王女士表示：“我患糖尿病5年了，目前不仅血糖高而且伴有高脂血症，体重也增加了很多，饮食控制难以降低体重。之前就听说这款药降糖效果比较好。今天来复诊，医生说它已经被纳入医保，价格降了很多，作为患者我觉得很开心。”

应对糖尿病高负担，直击腹型肥胖与异位脂肪沉积

在我国，2型糖尿病防治形势严峻，成人患者约1.48亿，整体血糖达标率仅50.1%^[1]，且发病呈年轻化趋势。研究表明，40岁前罹患2型糖尿病者的死亡风险可增至普通人群的3.72倍，心脏病、中风、肾衰竭、失明及截肢等严重并发症发生率更高，严重影响患者寿命与生活质量^[2]。

特别值得关注的是“腹型肥胖”问题，它与2型糖尿病关系密切。当脂肪储存超过皮下脂肪的承载能力时，脂肪便不再局限于原有脂肪细胞，而是逐渐向腹腔和内脏器官“转移”，形成异位脂肪沉积，直接导致胰岛素抵抗加重、胰岛功能减退^[3],[4]——促使腰围增加的同时，还通过多条机制加重代谢异常，令患者的血糖控制难度更大^[5][6][7][8]。

该药物的临床应用与《健康中国行动（2019—2030年）》及《健康中国行动—糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》的目标高度一致。通过医保提升药物可及性，有助于推动患者尽早采用高效治疗方案，持续提高血糖控制达标率，减轻远期并发症带来的治疗负担，并实现对体重、腰围等多重代谢指标的综合管理，为国家及本地的糖尿病防治工作提供有力支撑。

创新药物助力九成患者综合代谢达标，开启糖尿病缓解新希望

据中国疾病预防控制中心慢病中心发布的数据显示，山西省辖区内患病人数已达650万。聚焦太原市，糖尿病防控压力随着人口老龄化加剧而持续增大。此次替尔泊肽医保处方在太原落地，标志着本市糖尿病管理向更高效、更规范的方向迈出关键一步，为提升本地血糖控制率、减轻长期疾病负担提供了切实的临床工具。

在山西白求恩医院就诊的王女士已有5年糖尿病史，她从医生处了解到替尔泊肽是全球首个且目前唯一^[9][10][11]获批用于2型糖尿病(T2DM)的每周一次GIP/GLP-1受体激动剂，通过同时激活GIP受体和GLP-1受体，发挥调节血糖和脂肪代谢并改善胰岛素抵抗的作用,直击2型糖尿病发病机制根源^[12]，能够帮助自己更高效地保持血糖稳定，同时还能减轻体重。

山西白求恩医院内分泌科副主任、主任医师杨华表示：“胰岛素抵抗是造成我国2型糖尿病的主要病因，患者对胰岛素不敏感、血糖控制不佳、并发症严重。创新的GIP/GLP-1双靶点药物能够直击疾病源头，高效缓解胰岛素抵抗，带来1加1大于2的效果。不仅能帮助患者高效达到血糖管理目标，还能带来血脂、血压以及体重管理上的获益，减少高血压、慢性肾病、冠心病等一系列不良结局的发生。”

药价降幅超80%，医保助力长期规范治疗

据估算，替尔泊肽进入医保后，可及性大幅提升。以5毫克剂型为例，其降幅超过80%，经医保报销后，患者自付费用将进一步降低。这不仅能提高创新药物的可及性和患者治疗依从性，更有助于患者进行规范、长期的疾病管理，从而优化病情控制，减少远期并发症导致的整体医疗支出。

杨华医师表示：“现在这款双靶点药物被纳入医保，对2型糖尿病伴胰岛素抵抗的患者是一个利好消息。这款药物本身使用非常方便，仅需一周一次注射；现在价格也降低了，患者的用药依从性将进一步提升，这对于我国糖尿病患者的总体血糖控制、体重管理、乃至心肾结局来说，都将是非常有益的。但是每一种降糖药都有最合适的适应症，广大患者应用药物一定要经过医生的同意、遵医嘱用药。”

^[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南（2024年版）. 中华糖尿病杂志 2025,17(1) :16-139
^[2]Chen K, Zhang H, Wu N, Li B, Li S, Mu Y. Global risk factors, epidemiology, and disease burden of type 2 diabetes. Sci China Life Sci. 2025 Oct 14. doi: 10.1007/s11427-024-3036-4. Epub ahead of print. PMID: 41107661.
^[3]Dhokte S,et al. 2024 Mar 30;16(7):1015
^[4]Janikiewicz J,et al. Biochem Biophys Res Commun. 2015 May 8;460(3):491-6
^[5]Nauli AM, et al. Front Physiol. 2019 Dec 5;10:1486.
^[6]中华医学会, 等. 肥胖症基层诊疗指南(2019 年). 中华全科医师杂志 2020,19(02):95-101
^[7]Smith U. J Clin Invest. 2015 May;125(5):1790-2.
^[8]Galgani JE, et al. Am J Physiol Endocrinol Metab 2008,295(5):E1009-E1017
^[9]替尔泊肽注射液中国说明书
^[10]Coskun T, et al. Mol Metab. 2018; 18: 3-14.
^[11]Nauck MA, D‘Alessio DA. Cardiovasc Diabetol. 2022; 21(1): 169.
^[12]替尔泊肽注射液中国说明书