今年10月，重组带状疱疹疫苗获批用于18岁及以上因已知疾病或治疗（如自体造血干细胞移植）造成免疫缺陷或免疫抑制从而导致带状疱疹风险增加的成人预防带状疱疹。这标志着疫苗的覆盖范围从50岁以上人群拓展至18岁以上高风险人群。

近日，重组带状疱疹疫苗这一新适应症在南京正式落地，为该群体提供主动预防的必要手段，有助于南京市全生命周期健康保护体系建设。

病毒潜伏，超九成成人面临风险

带状疱疹，这一由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。它的表现为面部或身体单侧的疼痛性皮疹。疼痛是其最典型的症状，其性质多样，包括灼烧、电击、刀割等，且可能多种性质疼痛并存，影响患者身心健康。此外，带状疱疹后神经痛作为其最常见的并发症，疼痛可能在带状疱疹皮疹愈合后持续存在，症状可持续数月甚至数年。

据了解，水痘-带状疱疹病毒在成人中的携带率超过90%。多数人在儿童时期感染水痘后，病毒会潜伏在神经节中。随着人体免疫力降低，病毒可能在体内再次被激活，引发带状疱疹。数据显示，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，中国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例。

带状疱疹所带来的负担具有多重性，其影响不止于患者个体。在家庭层面，它意味着正常生活节奏被打乱，以及长期照护的压力与成本。在社会层面，中国每年带状疱疹疾病治疗花费约13亿元，给医疗系统加重负担……正因如此，带状疱疹已不再是个体层面的健康挑战，而是亟待应对的公共卫生议题。

免疫屏障失守，多病叠加引发健康危机

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。除此之外，慢性病患者、自身免疫性疾病患者以及免疫功能低下人群也同样受到带状疱疹的威胁。由于长期处于疾病状态，患者的免疫功能可能会被削弱，使得身体抵御病毒的能力下降，更易让潜伏的病毒“趁虚而入”。

研究数据清晰地揭示了此类人群风险的陡增：高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹风险比普通人高39%；糖尿病患者带状疱疹风险最高可高出60%；而自身免疫性疾病人群罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍。

对此，东南大学附属中大医院风湿免疫科副主任医师徐晓龑表示：“在临床工作中，我们不仅要关注疾病本身，更需警惕带状疱疹此类感染性疾病可能带来的叠加伤害。由于长期受疾病影响或使用免疫抑制剂，患有自身免疫性疾病的患者，免疫功能往往较弱，因此更易受到带状疱疹病毒的侵袭。”

对于疾病所带来的多重危害，徐晓龑表示，“带状疱疹所带来的影响远不止疼痛。以风湿免疫性疾病为例，一旦合并感染，带状疱疹可能为患者带来叠加伤害，比如诱导疾病活动复发、导致关键治疗中断等，影响原有疾病的控制效果，进一步加重患者疾病负担。”

对于心血管疾病、糖尿病等基础慢性疾病患者而言，情况同样严峻。心血管疾病患者罹患带状疱疹后，相比一般人群疼痛程度更强，对生活质量影响更严重且持久，同时，带状疱疹发作后短期内，心梗风险增加68%，中风风险增加78%；糖尿病患者罹患带状疱疹后，可影响血糖控制，造成糖尿病管理难度增加。

医防融合，夯实金陵健康防线

《"健康中国2030"规划纲要》突出强调"医防融合、关口前移"的疾病管理策略，明确推动医疗体系从"治已病"向"治未病"转变。疫苗接种成为落实这一策略的重要手段。此次重组带状疱疹疫苗扩龄新适应症获批并与南京落地，为当地18岁及以上高风险人群提供了有效的预防手段，改变了他们面对带状疱疹感染风险时的被动局面。

要将这一利好切实转化为市民的健康保障，专业的医学指导不可或缺。对此，南京医科大学附属江宁医院预防保健科主任戴家振表示：“在日常工作中，我们发现高风险人群对于自己是否可接种带状疱疹等疫苗有所顾虑。其实，慢性病以及免疫缺陷或免疫抑制不是大部分疫苗的接种禁忌症，对于50岁以上以及因疾病导致免疫功能受损的人群而言，接种合适的疫苗能够帮助他们降低感染风险，加固身体‘免疫防线’，从而进一步守护自身健康。但需要特别强调的是，高风险人群要科学把握接种时机，建议在疾病稳定期，由专业医生对既往病史、个人健康状况等做出综合评估后再进行接种，在慢性病急性发作期或进展期，建议暂缓接种。”

社区是专业健康服务抵达居民的“最后一公里”。近年来，南京市江宁区的多家社区卫生服务中心通过多种创新服务模式、如线上接种预约及延长社区门诊服务时间等便民措施，确保居民能及时获得专业的免疫接种服务，使社区接种更便捷、更可及。

未来，南京市将继续通过提升健康服务水平、优化成人疫苗接种服务等方式，不断增强预防保健服务的可及性与便利性，从而系统性地构建覆盖全生命周期的健康防护网络，为“健康南京”的宏伟蓝图提供坚实支撑。