突发斑秃不要掉以轻心 专家建议尽早就医

发量焦虑、发际线“保卫战”……近年来各种不同程度的脱发现象受到广泛关注。尽管很多人调侃是“绝顶聪明”，但相关领域医疗专家表示，正常脱发无需焦虑，但有一些异常的脱发现象，比如民间称为“鬼剃头”的斑秃就需引起警惕，可能是人体失去平衡的免疫系统正在攻击毛囊。

据治疗脱发领域的专家、江苏省人民医院皮肤科主任医师、教授范卫新介绍，临床治疗的脱发患者主要分为两大类，一类是雄激素性秃发，这种类型脱发发病率最高。第二类是斑秃，患病率也比较高，根据《国际皮肤性病学杂志》发表文章数据显示，中国目前约有 400 万斑秃患者。

“很多人，甚至一些医生都认为脱发不是病，是遗传基因导致的。正常脱发当然无需焦虑，但我要提醒大家，斑秃是一种病因复杂的炎症性自身免疫性疾病，而且没有明显的性别和年龄倾向，男女老少都可能会发病。”范卫新教授介绍。

“由于斑秃患者的毛发是一块一块脱落的，甚至连眉毛、睫毛都有可能会随之脱落。对外貌的影响比较大，对患者带来的心理压力也比较大。”范卫新教授解释，也因此，尽管该疾病的患者年龄层并没有显著差异，但年轻人、尤其是青少年人群前来就诊的比较多，“他们寻求医疗帮助的迫切性比较高。”

根据中华医学会皮肤性病学分会毛发学组发表的《中国斑秃诊疗指南(2019）》列入，针对该疾病当前主要治疗方案包括不同使用途径的糖皮质激素（口服、肌注、局部外用和局部注射等）、免疫抑制剂、局部外用米诺地尔等。

“不过目前医药界已经出现了新型的小分子药物，比如辉瑞的乐复诺等已经获批在中国上市的治疗产品，通过JAK3/TEC 双机制系统性治疗，来达到缓解、治疗斑秃的作用。”范卫新介绍，“相比较激素治疗对人体免疫系统的普遍作用，这类小分子药物治疗更加精确‘瞄准’。副作用也相对较小。”

据悉， 此次南京第一张小分子抑制剂甲苯磺酸利特昔替尼，也是由范卫新教授开出。范教授说，随着新药越来越多，临床医生治疗手段越多，患者可选的方案也就越多。

范卫新教授提醒，对于斑秃，现在医学界的观点是，只要发生就应该积极治疗、尽早治疗，一旦延误治疗时机，脱发面积越来越大，治疗难度也就越来越大。“中国民间所说的食补是没有效果的。但生活中需要注意不要熬夜，早睡早起。不规律的生活习惯和压力过大，也都可能造成免疫系统的失衡继而导致斑秃的发病和复发。”