近日，重组带状疱疹疫苗新适应症在福州落地，将接种对象范围从50岁及以上人群扩展至18岁及以上免疫缺陷或免疫抑制的成人。这一进展为年轻高风险群体建立了更早的防护窗口。

此前，重组带状疱疹疫苗已获批新适应症，用于18岁及以上因已知疾病或治疗（如自体造血干细胞移植）造成免疫缺陷或免疫抑制从而导致带状疱疹风险增加的成人预防带状疱疹，填补了这一人群的免疫空白。

带疱不止疼痛，九成人潜伏感染风险

带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种感染性皮肤疾病，典型表现为多发生在面部或躯干单侧的疼痛性皮疹。其发病过程中伴随的疼痛症状，常被患者描述为“灼烧、电击、刀割、针刺”等，可以一种性质的疼痛为主，也可以多种性质的疼痛并存。带状疱疹后神经痛是最为常见的并发症之一，疼痛可能迁延数月，甚至持续数年。

其中，老年带状疱疹患者的疼痛更常见且多为重度，严重影响生活质量，导致焦虑、睡眠障碍、无法正常工作或生活。这一疾病不仅为患者带来健康挑战，更可能累及其家人。据了解，罹患带状疱疹有可能加重家人的照料成本，部分患者在照护患者的同时，自身也面临着疲劳、紧张、失眠、压力等身心困扰。

更需警惕的是，人群普遍存在患带状疱疹的风险。研究数据显示，超过90%的成年人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒，约1/3的人在其一生中可能会罹患带状疱疹。在我国，带状疱疹的年发病病例数预计可超过600万例，已成为一大公共卫生挑战。

高危人群面临“叠加伤害”

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。进入50岁后，患带状疱疹的风险会明显上升，且随着年龄增长，病情往往更加严重。然而，带状疱疹并非中老年人“专属疾病”，其发生并非只与年龄相关。

福建医科大学附属第一医院心血管内科主任医师谢良地教授提醒慢性病患者同样易罹患带状疱疹，“与一般人相比，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者可高出39%。这是因为慢性病患者长期处于疾病状态，身体机能和免疫系统常常会受到不同程度的损伤，导致机体免疫能力下降，对各类病毒的抵抗力明显减弱，更容易遭受感染。”

与此同时，感染病与基础疾病的叠加后，可能导致原有疾病的加重。对此，谢良地教授强调：“带状疱疹疼痛发作时，可能让心跳加快、血压升高，加大心脑血管系统的负担。有研究显示，罹患带状疱疹后短期内心梗风险增加68%，中风风险增加78%。”

糖尿病也是带状疱疹发生的重要危险因素之一。与一般人相比，糖尿病患者带状疱疹风险最高可高出60%。糖尿病患者罹患带状疱疹后，可影响血糖控制，造成糖尿病管理难度增加，患者的住院率、再住院率和并发症风险显著增加。

自身免疫性疾病或免疫功能低下的人群也同样面临双重威胁。据了解，自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）人群罹患带状疱疹的风险是一般人群的2.3-4倍。同时，免疫功能低下的人群更容易发生带状疱疹。

对于此类患者而言，感染带状疱疹可能形成恶性循环。以类风湿关节炎和系统性红斑狼疮患者为例，发生带状疱疹后，皮肤损害往往更加明显，病程也更为复杂。此外，带状疱疹的发生还可能会迫使患者暂时中断或调整原有的免疫治疗方案，从而进一步增加疾病管理难度和整体医疗负担。

打造“20分钟服务圈”，提升预防接种可及

《“健康中国2030”规划纲要》突出强调了“医防融合、关口前移”的疾病管理策略，明确推动医疗体系从“治已病”向“治未病”的转变，将疾病干预作为降低社会健康负担、提升人民健康水平的关键抓手。“医防结合，预防为主”正是落实这一策略的重要途径，而疫苗则是感染性疾病预防的重要手段之一。

针对带状疱疹疫苗等成人疫苗接种，福建省疾控中心免规所负责人张冬娟表示：“我们要加强群众预防接种相关知识的宣传，提升中老年人对带状疱疹等疾病的科学认知，让他们了解慢性病并不是疫苗接种的绝对禁忌，可在合适的时候接种疫苗以降低疾病的发病风险。”

为进一步落实“预防先行”，福建省多措并举以满足群众的预防接种需求，一是创新服务模式，优化服务流程，大幅提高群众接受预防接种服务的获得感。目前，福建全省已建成1583家预防接种单位，基本建成“20分钟预防接种服务圈”，实现城乡服务网络全覆盖。二是接种单位通过提供周末预防接种服务，解决了上班族等群体的接种难题。三是利用现代信息技术赋能预防接种服务高质量发展，大幅提升了工作效率和管理水平，为免疫规划工作注入智慧动能。

此次重组带状疱疹疫苗新适应症在福州的落地，是福州市推动成人预防接种服务体系建设、完善全生命周期健康管理的重要一环。通过将关键人群的预防关口前移，不仅能有效降低个体罹患感染性疾病的风险，也有助于从整体上减少因该疾病导致的医疗及社会负担，为“健康福州”乃至“健康福建”的建设注入更多力量。