近日，重组带状疱疹疫苗新适应症已在重庆正式落地。为18岁及以上因免疫缺陷或免疫抑制人群提供了更早、更可及的主动预防选择。

此前，重组带状疱疹疫苗已获批扩龄用于18岁及以上因已知疾病或治疗（如自体造血干细胞移植）造成免疫缺陷或免疫抑制从而导致带状疱疹风险增加的成人预防带状疱疹。这一进展为年轻高风险群体建立了更早的防护窗口，填补了这一人群的免疫空白。

1/3的人在一生中会患这种病，疾病负担沉重

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，通常表现为位于面部或身体单侧的伴有疼痛的皮疹，可能造成大面积皮肤损伤。除造成皮肤损伤外，疼痛是带状疱疹的典型症状，可贯穿于带状疱疹病程全过程。这种疼痛如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂般。带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症，可持续数月甚至数年，部分患者疼痛程度剧烈，严重影响正常工作和生活。

作为一种常见感染性疾病，人群普遍存在患带状疱疹的可能性，超过90%的成人体内潜伏有水痘-带状疱疹病毒，数据显示，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹，中国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例。

值得关注的是，带状疱疹不仅影响患者的生活质量，还会加重家庭、社会负担。在家庭层面上，罹患带状疱疹可能加重家人的照料成本，部分患者家属因照护压力，自身也面临多重身心困扰；社会层面上，中国每年带状疱疹疾病治疗花费约13亿元，加大对医疗系统的压力。目前，带状疱疹已成为我国一大公共卫生问题。

免疫缺陷与慢性病人群或面临带状疱疹“叠加伤害”

年龄是带状疱疹最重要的危险因素，但慢性病患者和免疫功能低下人群同样面临高风险。重庆医科大学附属第三医院风湿免疫科主任刘重阳表示：“以自身免疫性疾病患者或使用免疫抑制剂的患者为例，他们通常因自身免疫功能受损或被抑制而抵抗力低下，比普通人群更易罹患带状疱疹等感染性疾病。同时，他们一旦罹患带状疱疹，还可能诱导风湿免疫性疾病活动或者复发，增加其原有疾病治疗难度。对于他们而言，每一次并发症的发生，都是对其健康状况的又一次打击，可能形成叠加伤害。”

除此之外，心血管疾病、糖尿病等常见慢性基础疾病也同样是带状疱疹的危险因素。相比于一般人，糖尿病患者、慢性肾病患者、心血管疾病患者、慢阻肺患者患带状疱疹疾病的风险增加。更值得警惕的是，心血管疾病患者罹患带状疱疹后，相比一般人群疼痛程度更强，对生活质量影响更严重且持久。带状疱疹发作后短期内，心梗风险增加68%，中风风险增加78%。糖尿病患者罹患带状疱疹后，可影响血糖控制，造成糖尿病管理难度增加。

刘重阳主任强调：“对于这些易患带状疱疹的高风险人群而言，远离这些风险的有效方式是主动预防。” 目前，重组带状疱疹疫苗已覆盖18岁及以上免疫缺陷或免疫抑制的高风险成年人，不仅为他们提供了免疫支持，也填补了以往该年龄段高危人群的免疫保护空白。

主动预防是减少疾病风险的关键

《“健康中国2030”规划纲要》突出强调了“医防融合、关口前移”的疾病管理策略，明确推动医疗体系从“治已病”向“治未病”的转变，将疾病干预作为降低社会健康负担、提升人民健康水平的关键抓手。“医防结合，预防为主”正是落实这一策略的重要途径，而疫苗则是感染性疾病预防的重要手段之一。

重庆市巴南区龙洲湾街道社区卫生服务中心副主任李卫敏表示：“提前接种带状疱疹疫苗，能为免疫脆弱、抵抗力低下人群加固‘免疫防线’。但患有慢性病、自身免疫性疾病患者以及免疫功能低下的人群常常会有诸多顾虑，比如是否可以接种？有没有接种禁忌等。在这里要特别提醒，这些疾病并非疫苗接种的绝对禁忌，可在疾病稳定期咨询专业医生，进行全面、综合的评估后科学接种。”

社区是居民健康的“第一守门人”，也是推动“医防融合”落地的重要载体。近年来，重庆市巴南区龙洲湾街道社区卫生服务中心通过多种创新服务模式，如线上接种预约、“家庭医生工作驿站”、全科疫苗处方、上门回访“延伸服务”等便民措施，确保居民能及时获得专业的免疫接种服务，使社区接种更便捷、更可及。

通过推动关键人群的预防关口前移，不仅有助于降低个体患病风险，也将从整体上减轻疾病带来的医疗与社会负担。未来，重庆将持续加强公众健康教育，进一步提升预防接种服务的可及性与便利性，构建并完善覆盖全生命周期的健康防护体系，为“健康重庆”建设提供扎实支撑。