环球时讯综合 2025-07-01

新中国成立后建宁县疟疾的防治与消除

疟疾是以疟原虫作为病媒所感染引起的寄生虫病，主要通过受感染的按蚊叮咬传播，发病后轻则寒战、高热，重可至肾衰竭、休克乃至死亡，民间俗称“打摆子”。建宁县在历史上疟疾流行严重，《福建省志·卫生志》记载该县“在宋代有12万人，到1949年仅剩58000人；耕地从32万亩荒芜剩下23万亩”。而新中国成立后，党和政府将卫生防疫视作重大政治任务，积极开展各项防治举措，最终消灭了疟疾，有力地维护了人民生命健康。建宁县档案馆所藏档案为我们生动揭示了具体进程。

1950年2月建宁解放，面对百废待兴的社会局面和薄弱的医疗基础，省政府、卫生厅十分重视，在调拨设备与药品的同时，还派出巡回医疗队予以支援。1953年5月，又指示和协助当地成立了疟疾防治站（1956年更名为卫生防疫站，改由县政府领导），为疟防工作奠定了坚实基础。

面对条件落后、经验缺乏的局面，防治站采取了在少数地区试点摸索经验、以期逐渐推广的方法。1953-1954年，防治站先后以溪口、渠村作为试点地区，调查疟疾种类、发放防疟药品，治疗现症患者。与此同时，机构积极推行巡回治疗。他们组织工作队前往各区，一方面利用会议、黑板报和病例实情等形式开展宣传教育，还“以预防为主，医疗为辅，免费治疗，要求做到药送病人口里”，对各地民众发放防疟药品，并说明了服法及药效。在他们努力下，群众态度发生很大改观。最明显的变化是，起初群众大多认为“打摆子是平安病”，有病不请医生而去求神拜佛，工作人员的宣传与药效的显著则使他们体会到药品的好处，服药意愿得到提升。巡回治疗这一行动更强化了群众对人民政府的认同感，正如一名痊愈小孩的父亲感激地表示，“只有在人民政府领导的今天，我们穷苦人民才能得到免费治疗”。鉴于试点工作取得成效，防疫站通过巡回治疗将其推广，例如1955年第二季度，工作人员前往8个重点乡和59个农业合作社开展预防工作；1956年，防疫站组织12个队次下乡巡回治疗。这一时期的疟防工作，尽管在群众对服药的认识、工作人员积极性等方面还存在一定问题，但基本内容和程序已得到确立。

出于适应战备和开发林业资源的考虑，1958年以来，大批无免疫力的工人被派往闽西北林区。面对挑战，一方面建宁林业部门颇为重视，多次发文要求重视外来人员的卫生条件、调派医护人员摸底既往病史和治疗现症，为此后全县抗复发治疗打下基础；另一方面，防疫站加紧预防工作。1959-1960年的疟防工作都按照规定有条不紊进行，总体比较认真、全面，使得这两年的疟疾患者较少，分别为548人、360人，患病率控制在比1958年更低的1%以下。此后的几年间，面向移民和本县居民的抗复发治疗和药品化学性预防一直按时举行，如工作人员1964年分发抗疟药品160000多片，休止期治疗1431人，还奔走了62个大队治疗1060名现症患者。

不过，1966年之后，由于旱田改水田孳生按蚊、低疟区移民迁入等因素，加之社会动荡导致防疫工作停滞，建宁疫情出现回升，1972年疟疾患者“实际数字估计超过千人以上”。严峻的形势引起省卫生防疫站的重视，1973年1月，全省疟疾防治工作会议在建瓯县召开，通过布置“控制疫情蔓延”的中心任务，建宁疟防工作重新得到关注。3月，县委传达上级任务，召开疟疾防治工作紧急会议，“重点研究部署了疟防工作和支援春耕的问题”。随后，一批医务人员被组织起来调查疟史情况，深入开展现症患者系统治疗和有疟史者抗复发治疗。经过努力，当年的发病率很快下降到不足0.3%。

随着社会环境趋于稳定，1977年，建宁同省内的宁化，江西的宁都、瑞金、南丰等共九个县达成抗疟联防协议。协议指出，联防机制实行为期一年的轮换执勤，执勤县负责组织分片检查、召开九县联防会议；各地要加强流动人员管理，做到疫情互相通报、联合处置；必须落实好卫生部制定的各项抗疟措施。在新时期目标的指引下，建宁县疟防取得了新的成果。

为应对疫情形势，排查散发病例，建宁县进一步健全疫情报告网，建立了疟疾病例个案调查登记制度，坚持“一人发病，全家服药，三人发病，全村服药”。关于过去行之有效的预防和治疗措施，卫生部门在坚持开展的同时，特别注意工作的细致化。预防措施方面，认真开展“三抗三灭”（春、夏、秋三次抗复发治疗和三次灭蚊），对过去二年疟史病人严格采用“伯乙四天疗法”（伯氨喹啉、乙胺嘧啶）服药。针对外来人口增加情况，防疫站与有关单位、工地等联系，对外地前来务工、走亲等人群进行了解登记，并一律对他们进行疟史调查，然后按照不同情况给予预防服药。另外自1983年开始，针对本地中华按蚊季节消长、分布的调查亦启动，为从根源解决问题提供科学支持。

鉴于疟区内人群发病率已稳定在较低水平，建宁县遵循病理学知识，结合技术设备改善带来的便利，及时调整了全民性的预防措施，“转入更加细致的病例侦查工作，建立疟原虫镜检站，广泛开展发热病人血检工作，及时发现和治疗现症病人，同时做好病灶点处理和流动人口管理等项工作”。从1980年起，集中力量对疟疾现症发热、疑似疟疾发热、感冒发热和不明原因发热的“四热”病人开展工作。此外，防疫站组织公社卫生院人员参加镜检学习班，培训了一批技术人员。这使得血检覆盖范围逐步扩大，例如1983年血检人数近四千人，达到总人口5%左右，对发现剩余患者帮助颇大。

经过不懈努力，1987年，福建省卫生厅开展考核，正式宣布建宁县基本消灭了疟疾。不仅是建宁，福建省其他地区亦逐步战胜疟疾。2006年以后，福建未再出现本地感染病例。

建宁县的疟疾防治工作经历了从探索到成熟、从局部控制到全面消除的艰辛历程，成为我国基层公共卫生事业发展的一个缩影。通过国家力量主导公共卫生治理，疟疾防治的实施进路得到具体设计和规划，从各级党政机关到基层防疫站、卫生院和工作人员都被纳入并自觉投身保障人民健康、建设社会主义事业的责任中。在这个前提下，建宁县结合本地实际和疾病不同阶段特点，采取了一系列科学有效的防治措施，逐步扭转了疟疾肆虐的局面，有力保障了民众的生命安全与身体健康。

(作者:杨桐远作者单位:福建师范大学社会历史学院)