CAR-T 细胞免疫疗法为宜昌急性淋巴细胞白血病患者带来生存新希望

白血病是最常见的血液肿瘤之一，成人急性淋巴细胞白血病初治后复发率高，约60%的患者会进展至复发或难治阶段。成人复发难治急性B淋巴细胞白血病预后差，目前缺乏有效治疗手段，生存期仅2-6个月，近30年生存无显著改善，急需新的有效治疗方法。

宜昌市中心人民医院西陵院区血液科主任郑静介绍，目前，成人急性B淋巴细胞白血病患者经过常规治疗手段化疗、靶向治疗和骨髓移植后，复发率仍较高，CAR-T细胞免疫疗法相较于常规治疗手段，副作用小、对移植后复发的患者亦疗效显著，能有效提升患者生存质量。

日前，一位34岁女性复发难治急性B淋巴细胞白血病患者在宜昌中心人民医院西陵院区血液科接受一针中国原研CAR-T产品（纳基奥仑赛注射液）回输后，达到完全缓解（CR）状态。 “该患者今年4月进行CAR-T回输，一个月后复查未检测到肿瘤细胞，现维持完全缓解状态近3月，经常看到她朋友圈发布的与家人一起旅游的照片，基本已经回归到正常生活了。值得一提的是，由于患者提前购买了商业保险，她整个CAR-T治疗获得了全额保险赔付，她不仅能够获益于最新的治疗手段，同时也极大减轻了家庭负担。” 郑静主任介绍，“该患者在2020年3月确诊为急性B淋巴细胞白血病，经过几个周期的化疗，同年9月进行了造血干细胞移植，但在2023年11月的一次检查中，患者体内发现一直径超过7厘米的恶性包块，考虑急性B淋巴细胞白血病髓外复发。综合患者移植后复发的情况，我们建议患者行CAR-T细胞免疫疗法。”

纳基奥仑赛是我国自主原研的第一款适应症为成人复发难治急性B淋巴细胞白血病的CAR-T产品，于2023年11月正式获得国家药品监督管理局的批准上市。CAR-T细胞免疫疗法是通过提取患者自身的T细胞，利用基因工程技术将一种特殊的受体引入到T细胞中，再将经过改造的T细胞重新回输患者体内，从而特异性识别并杀灭肿瘤细胞。“基因的改造的各个环节把从患者体内提取的T细胞变成了真正意义上的 ‘活的药物’，给T细胞装上能够精准识别肿瘤细胞的弹头，像‘导弹’一样杀灭肿瘤细胞，从而使患者获得治愈的可能。”郑静主任介绍。

郑静主任也提醒道：“对于接受过CAR-T细胞免疫治疗的患者，在日常生活中应更为注意卫生及个人饮食，注意保暖，预防呼吸道感染。对于高危患者（如原发难治、高危因素的患者），若评估其对常规治疗无效或者很快复发，建议尽早行CAR-T细胞免疫疗法，避免反复治疗对T细胞或者脏器造成损伤，错过最佳CAR-T细胞治疗时间。”