CAR-T治疗首月获完全缓解，淋巴瘤患者迎治愈新希望

“实在是太感谢徐兵教授和专家团队的各位医生，我真的太激动了，谢谢你们的救命之恩！”近日，在厦门大学附属第一医院血液科病房内，难治性原发中枢神经系统淋巴瘤患者市民李先生（化名）握着徐兵教授的手激动地说道，期间一度哽咽，感激之情溢于言表。

继此前完成福建省首例商业化CAR-T细胞治疗后，厦门大学附属第一医院血液科徐兵教授团队再次通过自体移植联合商业化CAR-T细胞治疗手段，利用阿基仑赛注射液（奕凯达），使一例难治性原发中枢神经系统淋巴瘤患者在治疗后首月获得完全缓解。

徐兵教授，厦门大学附属第一医院血液科主任

“求医无门”，治疗走到尽头

今年62岁的市民李先生，在2021年12月出现头晕头痛的症状后，经医院确诊罹患原发中枢神经系统淋巴瘤。这对他来说，这无疑是个“晴天霹雳”。而在其治疗过程中，由于李先生的原发中枢神经系统淋巴瘤对标准大剂量甲氨蝶呤联合免疫化疗及靶向药物敏感性较差，初期治疗效果并未达到预期。经系统治疗联合BTK抑制剂靶向治疗后，李先生的临床疗效评价为疾病进展，且更换二线治疗后病情仅得到短暂控制。后续再次疾病进展，李先生出现了头晕、记忆力下降等情况，治疗陷入困境。

“我当时真的有些绝望，认为治疗已经走到尽头，没有希望了。”李先生回想起当时的状态，仍旧心有余悸。所幸，徐兵教授并未任由李先生的负面情绪发展，而是耐心开导他要坚定信心：“化疗效果不佳，并不意味着治疗走到尽头，专家组仍在积极探索新的治疗方案。”

与此同时，徐兵教授带领林志娟副主任医师，召集多学科专家团队开展紧锣密鼓的探讨，经分析研判认为：难治性原发中枢神经系统淋巴瘤在靶向治疗、化疗失效后，如果不及时干预，患者的预后很差。因此，专家团队建议实施自体移植联合CAR-T细胞治疗。

林志娟，厦门大学附属第一医院血液科副主任医师

“柳暗花明”，生命迎来曙光

在专家团队精心制定CAR-T细胞治疗方案的同时，徐兵教授也与李先生进行充分的沟通，告知其CAR-T细胞治疗的原理、临床数据、可能出现的并发症等。当得知徐兵教授此前负责的福建省首例商业化CAR-T细胞治疗获得成功后，李先生倍感振奋，决定“放手一搏”。

2022年6月，李先生先后进行淋巴细胞及干细胞采集术。7月，李先生在CAR-T细胞制备成功后进入移植仓，接受自体移植联合商业化CAR-T细胞治疗。在治疗过程中，他一度出现感染、细胞因子释放综合征、神经毒性等副作用，但在专家团队的严密监测和精心治疗下，李先生的症状得以控制并顺利出仓，并在CAR-T细胞回输后第1个月疗效评价完全缓解。

“这是福建省首例接受自体移植联合商业化CAR-T细胞治疗的患者，具有病情进展迅速，对化疗及靶向治疗均不敏感等临床治疗难点。所幸的是，在多学科专家团队的通力合作下，在患者及家属的共同积极努力下，我们克服种种治疗难点，获得了CAR-T细胞治疗的预期疗效。”徐兵教授表示。李先生在康复出院后，只需定期返院进行病情评估和治疗即可。

厦门大学附属第一医院血液科自成立以来，积极开拓进取、潜心钻研，目前已建成具有较高知名度、国内先进的淋巴瘤诊治中心之一，在淋巴瘤、急性白血病、多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征精准诊断和治疗具有明显优势和特色，在滤泡性淋巴瘤诊治居国内领先。

近年来，厦门大学附属第一医院血液科不断探索包括嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗在内的多种前沿疗法。未来，随着技术的不断发展，必将使越来越多的淋巴瘤患者受益。