人人延寿五年健康生活: 独具特色的“荷式”解决方案

荷兰外商投资局 

作为欧洲领先的生命科学和医疗保健产业国，荷兰在全球医疗产业中处于强势地位。荷兰人的平均寿命约为81岁，身高世界最高且孩子幸福快乐。拥有150年历史的荷兰的医疗体系享誉世界，质量高且覆盖全民。此外，荷兰还致力于以更低的成本提供更好的保健。

荷兰医疗行业成就非凡

• 欧洲健康消费指数排名第一
• 世界范围内专利应用位列前十
• 医院高科技应用最广泛
• 2005-2015年间，医疗初创企业数量翻倍

荷兰的医疗产业领先国际，本文将介绍——医疗技术发展是如何提升荷兰人的生活质量的？荷兰在提升国民健康上又拥有着怎样的愿景？通往未来愿景的道路又是怎样的？

目前，全世界对优良的医疗卫生保健的需求都在增长，为世界各地的每个人提供合适的解决方案是时代的主要挑战之一。众所周知，发达国家人口老龄化不断加深，而更长的预期寿命与慢性疾病及与年龄相关的疾病（例如阿尔茨海默病和帕金森）的增加密切相关。此外，由于不健康的生活方式导致的疾病，如心血管疾病、肥胖症和糖尿病等正在增加。与此同时，世界其他地区人口的大幅增加，给药品、医疗设备和护理的供应和可及性带来了压力。得益于在开放中创新的多学科合作，以及专注于“生活质量”并考虑可负担性的医疗护理，荷兰为全球普遍面临的健康问题挑战提供了解决方案，下面我们将对案例进行一一介绍。

“荷式”解决方案

荷兰人是世界上最健康、最幸福的人之一，这相当程度上归功于当地易于获得且优质的医疗保健——荷兰的医疗保健在国际上一直名列前茅，生命科学与健康部门也领先世界。不仅如此，荷兰医疗在许多方面都作出了示范和榜样：制药、生物技术和医学工程领域及公私医疗保健系统方面等等。从显微镜、微生物学、心电图，到人工肾、心肺机和人工心脏的优秀发明…荷兰医疗拥有众多举世闻名的亮点。此外，肿瘤学、医疗设备、疫苗开发、医院建设和医疗保健系统结构——既负担得起且有效——皆是荷兰医疗成就的范例。
这些成就和范例的背后蕴藏了典型的荷兰品质：在行业、研究和政府之间的紧密合作中共享知识的意愿，这使荷兰成为公私研究和开放式创新合作伙伴关系的领跑者。

在荷兰，医疗保健被视为一条从科学到患者的链条。这也是荷兰处理复杂健康问题的方式：跨学科。这在“荷式”解决方案中显而易见：针对人们需求提供完整、有效和连贯的产品和服务，其中，这些产品和服务是经过荷兰人测试且负担得起的。荷兰会定期制定从知识到技能再到医疗保健新产品的标准，促进了解决方案的完整性。

荷兰乐于与世界分享独具特色的“荷式”解决方案，荷兰生命科学和健康部门也是咨询和解决复杂健康问题的理想合作伙伴。与荷兰生命科学和健康部门合作和开展业务，不论主体，不论在世界何地，对所有参与的人来说，都是个“双赢”的投资。健康对每个人同等重要，在健康得到重视和良好组织的地方，生活质量亦会更好。

制药和生物技术 基因治疗领导者

荷兰有几家生物制药公司全球领先，以uniQure为例，它于1998年在阿姆斯特丹成立，是基因治疗领域的先行者。公司致力于使用基因治疗的方法，一次性治愈罕见病，如血友病B，A，和充血性心力衰竭等。uniQure参与了多个合作伙伴关系，尤其注重与学术领导者一起合作，推进更多的临床项目。此外，公司有过基因治疗药物上市成功的先例，并拥有欧洲上市的首个基因疗法Glybera (alipogene tiparvovec)，用于治疗脂蛋白脂酶缺乏症(LPLD)，Glybera 是第一个也是目前唯一一个在欧盟获得监管批准的基因治疗产品。

医疗技术

前列腺癌的综合解决方案
前列腺癌是最常见的男性癌症，据统计，六分之一的男性在其一生中将被诊断患有前列腺癌。每年有超过一百万的男性被诊断出患有前列腺癌，其中六分之一的人面临着生命危险。然而，对于绝大多数患者来说，是不需要采取干预手段的，治疗甚至可能弊大于利。“在飞利浦(Koninklijke Philips N.V.) ，我们正在开发全面的医疗保健解决方案，”该集团研究部门副总裁 Hans Hofstraat 说。“我们专注于重大挑战，但我们的目标不仅仅是开发和销售高科技设备。我们从健康存续的角度来思考，我们的解决方案可提供有效且高效的治疗方案，并获得经过验证的最佳结果，最终造福于患者。”在前列腺癌精确诊断方面，与不同的合作伙伴一起协作是其活动开展的方式。

飞利浦为患者定制的前列腺癌治疗提供了多种可能的解决方案。以该公司制造的 MRI 应用程序为例，它可以做出精确的诊断，进而选择最佳的治疗方案。此外，飞利浦近年将 UroNav 推向市场，这是一种精密活检设备，它将详细的 MRI 图像与实时回声成像图像相结合，可以更准确地导航到潜在的肿瘤，以进行正确、有效的活检。此外，飞利浦与多家高科技中小企业合作开发了一种数字病理解决方案，可以自动记录、评估和共享图像数据。目前，正在开发的其他飞利浦产品旨在收集和分析遗传数据，使用集成的多模式诊断数据来选择正确的治疗方法，以及帮助支持患者在治疗前和治疗期间参与决策过程的解决方案等。最后，飞利浦正在与 UMC Utrecht 和 Elekta 等合作伙伴合作，使用焦点图像驱动的放射工具开发非常精确的治疗方法。Hofstraat表示，“飞利浦的技术和解决方案提供了惊人的可能性。然而，最重要是我们与整个护理链合作，以确保个别患者在商定和有组织的护理计划中获得最佳治疗，并获得最佳、经过验证的结果。”

医疗保健

ParkinsonNet：独特的知识和护理网络
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种复杂的脑部疾病。帕金森的治疗须根据每个患者不同的症状进行针对性的调整，并且要求护理提供者具有非常高水平的知识和经验。为确保荷兰的每位患者都能获得最佳护理，一个独特的全国护理提供者网络ParkinsonNet得以建立。它由 2000 多名专业护理提供者组成，包括神经科医生、物理治疗师、运动治疗师、言语治疗师和护士，他们充分发挥自己的专业技能为帕金森患者或非典型帕金森综合征患者提供最好的监理和治疗。此外，护理提供者的专业知识水平也在不断地培训和教育、研究和知识共享中得到提高。该网络促进了护理提供者之间的最佳化合作，也提高了护理质量。这是从患者角度出发的专业医疗创新组织的国际范例。

为每个人提供可亲近性的医疗保健
目前，世界范围内的医疗保健正在逐步改善，但仍有大量人群因无法获得药物或缺乏知识等原因而被边缘化。皇家热带学研究院(KIT)健康业务部经理 Serge Heijnen 认为，解决世界许多地区缺乏信息和护理的需求是当前面临的主要挑战之一。在工作中，他与区域和国家政府建立国际合作伙伴关系，并与一个由不同社会和医学学科的 30 名专家组成的团队合作，致力于提高中低收入国家的医疗保健质量。KIT 建成于1910年，是一个致力于可持续发展、重点研究国际及跨文化合作的独立的专业知识中心。“我们在该领域工作，获取应用并分享知识，”Heijnen 表示。“我们就以下主题开展研究并提供建议，例如人人享有医疗保健、改善卫生工作者的部署、性和生殖保健及权利等。”

作为与非西方国家合作的咨询伙伴，荷兰也提供了开发收入模式的机遇。例如，Delft Imaging Systems 和 Cordaid曾签署了一项协议，开发一种用于妊娠检查的可移动、可负担且易于使用的超声设备，该设备专为发展中国家农村地区的诊所和助产士使用而设计。

预防

荷兰Intravacc公司向世界各地出口疫苗生产技术
Intravacc 总部位于荷兰比尔托芬，隶属于荷兰公共卫生、福利和体育部，是一家拥有一百多年疫苗开发经验的研发机构，如今全球范围内使用的许多疫苗都是用在比尔托芬研发出的技术生产的。“Intravacc 旨在帮助改善生物技术行业和公共卫生保健机构的疫苗开发。我们负责为全球合作伙伴开展与创新产品、服务和设施相关的广泛研发活动。我们开发疫苗技术，以预防脊髓灰质炎、流感和百日咳等疾病，”Intravacc 业务发展副总裁 Ronald Kompier表示。为了转让生产安全脊髓灰质炎疫苗的技术，世界卫生组织 (WHO) 选择 Intravacc 作为脊髓灰质炎疫苗技术的国际中心。这种技术转让还包括安全、细胞培养、设备和材料规格等主题。之后，客户可以自己建造生产设施，进行临床研究并确保当地人口可以接种疫苗。“Intravacc 不仅能够依靠荷兰政府的支持，而且还与多家本地和外国生物技术公司签有若干合同。为了持续改善全球公共卫生治理，我们的目标是与拥有相同目标的私营和上市公司建立持久的合作关系，”Kompier说道。

荷兰合作伙伴关系
整个荷兰医疗保健系统的开放式创新模式体现在公司、知识机构、护理提供者、患者组织和当局之间的各种跨学科合作伙伴关系中。这在上文提及的DHA，Royal HaskoningDTV和KIT的案例合作中体现的很明显。在荷兰，以实现对帕金森患者的最佳护理为例，合作及伙伴关系贯穿了整个医疗护理的全程。此外，飞利浦公司与医疗中心开展密切合作，开发用于诊断和治疗前列腺癌的设备。在知识层面，荷兰与国外的学术医疗中心也有密切合作，并拥有优秀科学家和其他研究的交流项目。在荷兰，在所有相关合作伙伴之间，知识共享是合作的信条。通过合作，才能取得更多成就，并迎来更为健康积极的公民和经济发展。

荷兰国民健康未来愿景
明确医疗发展愿景是荷兰战略规划中的重要任务，其中，愿景的核心使命在一定程度上代表了未来医疗保健的发展方向——到 2040 年，所有荷兰公民的寿命状况将至少延长五年，最低和最高社会经济地位群体之间的“健康不平等”差距将缩减 30%。

为了更好地实现这个核心使命，荷兰将着力于改变国民生活方式和生活环境，并由四个更具体的使命作为支持，主要包括为慢性病患者、终身残疾群体和痴呆症患者提供更好的护理和视角。与此同时，在支持这一社会议题的同时也注重其中的经济机遇。四个具体使命如下：

• 使命一：生活方式和生活环境

到2040年，由不健康的生活方式和生活环境造成的疾病负担将减少30%。

• 使命二：护理关怀

到 2030 年，组织和提供给人们的护理范围将比目前居民的生活环境中（而不是在医疗机构中）连同人们周围的网络，多出 50%（或更多）。

• 使命三：慢性病患者

到2030年，能够根据自己的意愿和能力参与社会的慢性病或终身残疾群体的比例将提高25%。

• 任务四：痴呆症患者

到 2030 年，痴呆症患者的生活质量将提高 25%。

实现未来愿景的路径 
为了实现上述未来的愿景，切实将其转化为具体的联合行动，荷兰公民/民间组织、企业、知识/研究机构和政府——采用四倍螺旋（the quadruple helix）创新合作模式——将作为一个联盟共同努力。自 2020 年初以来，医疗保健联盟一直在就许多正在进行的计划和项目及相关活动开展合作。

没错，一方面，合作是荷兰医疗的底色和基因，另一方面，荷兰也是极佳的合作伙伴。从显微镜到人工肾脏的突破性发明记录，荷兰医疗饱含创意，也乐于创新，并拥有组织良好且具备出色教育和技术背景的顶尖人才团队的知识基础设施。随着以上这些愿景和任务的一一落实，可以预见的是，在未来二三十年内，荷兰医疗服务领域将迎来新的变化和发展，并持续为全球公共卫生事业作出贡献。